☆受访专家：广东省疾病预防控制中心 宋铁 中山大学附属第一医院 马晋平 广州市第一人民医院 马为

近期，“流感”突然成了热词。香港卫生署卫生防护中心的数据显示，自今年5月5日至8月8日，香港共监测到474例成人严重流感病例，包括337例死亡，绝大部分属于甲型流感（H3）感染。其中65岁以上老人占多数，大部分病人有慢性基础病，较易出现并发症甚至导致死亡；19例儿童和青少年（年龄小于18岁）流感相关的严重并发症病例中大部分为H3，其中3人死亡。香港流感疫情来势汹汹，毗邻的广东又该怎么预防呢？

记者从省疾病预防控制中心副主任宋铁口中了解到，根据省疾病预防控制中心对流感监测情况显示，广东今年流感流行情况和近年相似，并无大幅增多；到目前为止，尚未发现病毒出现异常变异，病毒毒力未发生变化，也不存在流感疫苗失效的问题。中山大学附属第一医院马晋平教授告诉记者，夏季空调屋内低温、干燥、不通风，适宜流感病毒的生长与扩散。因此，办公室、教室、病房等空气不太流通的公共场所存在易传播流感的风险。预防流感要保持室内空气流通，避免去人群聚集场所。

流感ＶＳ普通感冒

病原体不同：能导致我们出现感冒样症状的病毒很多，例如腺病毒、鼻病毒、肠病毒等。流感是指人感染了特定的流感病毒而导致的，通常可以分为三大类：甲型流感、乙型流感和丙型流感。

其中，甲型流感病毒的危害性最大。因为其易发生变异，导致人对其“下一代”又变得几乎没有抵抗力，可能引起大范围的流行甚至引起世界性大流行。

症状不同：普通感冒所表现出来的症状较轻，主要集中在上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、打喷嚏、咳嗽，不发热或者低热、乏力等全身症状，一般比较容易治愈。

流感和普通感冒最大的区别就在于流感“急”，所表现出来的症状则会更严重、更多、更复杂。除了起初类似普通感冒出现上呼吸道症状以外，还往往较快发生严重的全身症状，例如高热、全身酸痛、无力，还可能有腹痛、腹胀、呕吐等，严重者可发展为呼吸衰竭甚至死亡。流感的潜伏期多数为2～4天，一般发病3～4天后体温逐渐下降，症状好转。

危害更大：通常流感对于健康成人的危害不大。相对普通感冒，顶多流感可引起的发热、全身酸痛、乏力等症状更为严重，病程更长。流感患者最终大都可以自愈。

但对于儿童、65岁以上老人、妊娠妇女等特殊人群尤其需要注意。流感病毒引起小儿喉炎、气管炎、支气管炎等症状较成人常见。新生儿流感少见，但容易合并肺炎，常有败血症的表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。临床上常见的肺炎型流感十分凶险，多见于老人、儿童和心肺疾患人群，主要表现为高热持续不退、剧烈咳嗽、咳血痰或脓痰、肺部出现絮状阴影，病重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

传染性强：流感的传染性更强，所以确诊或怀疑得了流感，需要进行隔离或请假在家休息，避免外出上班、上学。

患流感后切忌擅自用药

出现流感样症状后最好立即就医，在发病48小时内开始抗流感病毒药物治疗效果最好。针对有些患者感冒就随便吃些消炎药的行为，广州市第一人民医院呼吸科主任马为教授提醒，流感是一种常见的病毒感染性疾病，对于流感病毒的治疗，抗生素是没有用的。因此在没有合并细菌感染迹象的情况下，患者不要擅自使用抗生素，否则容易引起二重感染或导致耐药菌产生。

发热是流感的突出症状，若体温太高是否可使用解热镇痛的阿司匹林呢？马为强调，流感病人服用解热剂阿司匹林，可能会招致瑞氏综合征（RS）的发生，所以患者在就医前或日常护理中宜选用物理降温，避免大剂量阿司匹林的应用。

高危人群建议接种流感疫苗

流感疫苗是保护人们免受流感感染的重要手段。及时接种流感疫苗可以降低接触流感病毒后患病的风险，即使患病也可以减轻症状，降低重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的发生。

世界卫生组织每年都会预测流行的流感病毒的优势毒株，有针对性地提前建议流感疫苗的组分。但毕竟只能是预测，流感病毒存在较大变异的可能。据报道，此次香港流感爆发原因可能是H3N2甲型流感毒株出现了N121K变异，因此，接种疫苗保护率可能只有20％～30％。但是，对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者等高危人群，接种流感疫苗预防流感的意义更大。有统计显示，接种疫苗的孩子因流感并发症进ICU（重症监护室）的风险可以减少70％左右。幸运的是，根据省疾控中心监控数据显示，目前广东尚未发现病毒出现异常变异。

由于流感病毒善于突变，几年前曾打过的流感疫苗不一定能对当下的流感起作用，如果需要预防最新流感病毒，就需要接种最新疫苗。值得注意的是，流感疫苗一般可在社区医院或预防接种门诊接种。流感疫苗是二类疫苗，属于自费项目，遵循自愿接种原则。更多接种注意事项，可前往社区医院详细了解。

小贴士：预防流感支几招

流感病毒主要通过呼吸道传播，也可通过飞沫经口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。因此流感流行期间，应尽量减少在人口密集、空气不流通的公共场所的逗留时间，做好防护措施，例如带口罩、勤洗手、注意消毒衣物、房间通风、及时接种流感疫苗等。

流感病毒不耐热，加热至100℃一分钟可以灭活病毒；紫外线照射或阳光暴晒也可以消毒。

保证休息，保持正常的免疫力也是很重要的。

最后强调，如果流感样相关症状出现，怀疑流感时，请尽早去医院诊治，千万不要拖延！

（记者 赵莹 通讯员 魏星 杨光谱 梁宁）

（转载自 2017年8月14日 广东卫生计生）